La próstata, o glándula prostática, se encuentra en la base de la vejiga. El órgano produce semen, que se libera en la uretra durante la eyaculación. El secreto de la glándula prostática crea las condiciones óptimas para la vida de los espermatozoides fuera del cuerpo de un hombre.
Hechos sobre la próstata
La actividad de la próstata está controlada por hormonas sexuales masculinas. Durante la pubertad, los niveles de testosterona aumentan, lo que provoca el crecimiento activo de la glándula prostática. El volumen máximo de la próstata es a los 20-40 años.
Prostatitis
La prostatitis infecciosa generalmente es causada por bacterias o virus. Con menos frecuencia, la enfermedad puede ser una complicación de enfermedades urológicas inflamatorias: epididimitis, uretritis, cistitis.
La prostatitis no infecciosa en sus manifestaciones prácticamente no difiere de la infecciosa. Las diferencias se relacionan con los resultados de la encuesta: con este tipo de enfermedad, no se detecta el patógeno.
Síntomas
En la mayoría de los casos, la prostatitis comienza de forma aguda. Hay tres formas de afectación aguda de la próstata:
- Catarral, acompañado de un ligero trastorno de la micción y un leve dolor detrás del pubis y en el ano.
- Folicular, en el que la violación de la micción y el dolor son más pronunciados.
- Purulento, acompañado de fuertes dolores, fiebre, deterioro del estado general y problemas con el paso de la orina. La propagación de la infección al escroto provoca una inflamación de los testículos (orquitis). A veces hay abscesos purulentos en la pelvis pequeña.
Sin tratamiento, la enfermedad se vuelve crónica. Los síntomas agudos remiten, manifestándose periódicamente durante la hipotermia, fuera de temporada (primavera-otoño).
A veces, la enfermedad se vuelve crónica de inmediato. En este caso, los síntomas de la enfermedad aumentan gradualmente, lo que hace que muchos hombres los asocien no con la prostatitis, sino con los cambios relacionados con la edad.
En la prostatitis crónica, existen:
- micción frecuente, aparición de un impulso repentino, especialmente por la noche;
- presión urinaria lenta, intermitente y débil;
- dolor durante la eyaculación;
- problemas con la potencia.
Los cambios patológicos afectan las paredes de la vejiga, los riñones y los plexos nerviosos que van a la próstata. Esto provoca dolor de espalda y dificultad para orinar. Se observa dolor durante la erección y la eyaculación.
Los fenómenos desagradables desaparecen con el nombramiento de un tratamiento adecuado. Cuanto antes comience a ser tratado el paciente, mayor será la posibilidad de recuperar la salud por completo.
Para diagnosticar la prostatitis, se realiza lo siguiente:
- examen general, recopilación de anamnesis, evaluación de quejas y gravedad de los síntomas;
- examen rectal digital, durante el cual se determina el tamaño de la próstata, su densidad y otros parámetros;
- examen de frotis, orina y líquido seminal para detectar ITS.
El tratamiento de la prostatitis
El tratamiento se selecciona según las causas de la inflamación crónica en la glándula prostática. En caso de infección, un curso de medicamentos bien elegido puede eliminar por completo la causa del proceso inflamatorio.
Cuando surgen complicaciones, el tratamiento tiene como objetivo eliminarlas. Al paciente se le recetan medicamentos y procedimientos que mejoran la microcirculación, alivian la hinchazón, eliminan el dolor y normalizan la función de la glándula.
El tratamiento de la inflamación de la próstata es más fácil cuando el diagnóstico se realiza en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad. Sin embargo, la medicina moderna puede ayudar a los pacientes con enfermedades crónicas.
Para prevenir las exacerbaciones de la forma crónica de la enfermedad, se lleva a cabo un tratamiento anti-recaída, que le permite controlar el curso de la prostatitis, evitando complicaciones.
Para ello, se prescriben masajes prostáticos, antiespasmódicos y antiinflamatorios. En casos crónicos avanzados, cuando el tratamiento no da el efecto deseado, se realiza la extirpación quirúrgica de la glándula prostática.
Factores importantes sobre la prostatitis
- La prescripción de tratamiento es posible solo después de que se haya realizado un diagnóstico preciso.
- En casos avanzados, puede mejorar significativamente la condición del paciente y mejorar su calidad de vida.
- La desaparición de los síntomas de la prostatitis no es una indicación para el final del tratamiento.
- La enfermedad no se convierte en cáncer.
- La prostatitis no es motivo para abandonar el sexo, excepto durante un período agudo, acompañado de dolor durante la erección y la eyaculación.
Adenoma de próstata
El adenoma es una hiperplasia benigna (agrandamiento) de la glándula prostática. En los últimos años, la enfermedad se ha vuelto significativamente "más joven". Los casos de agrandamiento de la próstata se encuentran incluso en pacientes mayores de 30 años. En este grupo, la probabilidad de detectar un adenoma es de alrededor del 10%.
A la edad de 65 años, se diagnostica agrandamiento de la próstata en cada dos hombres. En pacientes mayores de 70 años, el tamaño de la glándula prostática supera la norma en casi el 90% de los casos.
Una manifestación peligrosa del adenoma de próstata es la formación de ganglios que comprimen la uretra. Los nódulos crecen lentamente, por lo que el trastorno de la micción se desarrolla gradualmente.
Según la teoría más común, el desarrollo del adenoma de próstata es una consecuencia del desequilibrio hormonal que se desarrolla con la edad en el cuerpo de un hombre.
Síntomas
Cada cuarto paciente nota dificultad para orinar. Los músculos fuertes de la vejiga al principio pueden exprimir la orina. Sin embargo, a medida que avanza el adenoma, los mecanismos compensatorios dejan de funcionar y el paciente tiene problemas para orinar:
- chorro intermitente;
- "presión" débil de la orina;
- retrasar el proceso de micción;
- sensación de vaciado incompleto de la vejiga;
- dolores de calambres.
Cuanto más grande se vuelve el adenoma, más pronunciados se vuelven los síntomas. El impulso se vuelve más frecuente y comienza a molestar por la noche. En casos avanzados, se forma un fenómeno paradójico: la irritación constante de la pared de la vejiga conduce a su contracción incontrolada e incontinencia urinaria.
La congestión de la vejiga provoca inflamación (cistitis) y provoca la formación de cálculos. Poco a poco, la infección se eleva a los riñones, causando su inflamación purulenta: pielonefritis. Puede desarrollarse la expansión del aparato renal cáliz-pelvis: hidronefrosis. Como resultado, el paciente desarrolla insuficiencia renal.
El esfuerzo constante al orinar en pacientes ancianos causa problemas con el corazón y los vasos sanguíneos. Incluso hay casos de accidentes cerebrovasculares que se produjeron al intentar "exprimir" la orina de uno mismo.
Diagnósticos
En el examen, el urólogo evalúa el estado físico del paciente y su glándula prostática. La evaluación de la próstata implica determinar su tamaño, consistencia y forma.
Al paciente se le asigna una prueba general de orina, ultrasonido de los órganos pélvicos, ultrasonido de la vejiga para determinar el nivel de orina residual, ultrasonido de la glándula prostática mediante sensor rectal, cistoscopia y urofluometría. El número de exámenes necesarios puede variar según las características del curso de la enfermedad.
Tratamiento
Hay muchas formas de reducir la gravedad de los síntomas. Los más efectivos de ellos son el ajuste del régimen de bebida, el rechazo del café y el alcohol. En este caso, el impulso nocturno molestará mucho menos al paciente.
Para el tratamiento del adenoma de próstata, se utilizan dos grupos de medicamentos:
- Bloqueadores alfa que aumentan el flujo de orina a través del tracto urinario. Los pacientes notan una mejora en su condición casi inmediatamente después del inicio del tratamiento. Los efectos secundarios incluyen mareos, presión arterial baja y debilidad general.
- Los fármacos bloqueadores de testosterona reducen la glándula. El efecto se nota después de unos meses.
Actualmente, el método más eficaz y seguro es la administración combinada de alfabloqueantes y bloqueadores de testosterona.
La escisión transuretral de la próstata es la forma más eficaz de eliminar el adenoma y restaurar la micción normal. La cirugía no requiere incisiones en la piel. Todos los instrumentos y una cámara se insertan a través de la uretra. El tejido de la próstata se extrae mediante un manipulador equipado con un bucle eléctrico.